Заведующему Муниципальным Бюджетным
Дошкольным Образовательным Учреждением
детским садом № 48 с. Пушкинское
Муниципального Образования Гулькевичский
район
И.Г.Саломахиной
от
_______________________________________
проживающего
_______________________________________
телефон__________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу отчислить моего ребенка_________________________________________________________
(Ф.И.О. ребенка)
_____________________________года рождения
(дата рождения)
Из списочного состава____________________________________________________группы
общеразвивающей направленности

с «____» _____________________20____г.

____________
(дата)

и выдать медицинскую карту

____________________________________
( подпись, расшифровка )